|
医学前沿传播者 ConnectingDoctorsSharingBetter iCardioOncology ▼ 编译：中国医学科学院/北京协和医学院周彦君 年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会作为全球肿瘤学界的年度盛会，汇聚权威专家，发布重磅前沿，大会壁报摘要信息更囊括广泛，值得深入挖掘。特此汇整肿瘤心脏病学相关内容，力邀学科同道编译与分享解读，并将择优收录入学科电子刊；欢迎各位学科同道的留言，共促学科积累与探讨。 乳腺癌患者急诊就诊及住院原因分析：缅因州农村癌症中心的回顾性研究#eAnalysisofreasonsforemergencydepartment(ED)visitsandresultinghospitaladmissionsinbreastcancerpatients:AretrospectivestudyfromruralcancercenterinMaine.FirstAuthor:AnannyaPatwari减少癌症患者急诊就诊是节省成本的，这一点在COVID大流行期间尤为重要。 研究方法 分析缅因州乳腺癌患者年7月1日至年8月31日期间急诊就诊人数，包括人口统计、分期分布、急诊就诊月内治疗类型、原因、就诊时间、就诊日等。研究结果 例患者共就诊次，其中38例（38%）患者就诊1次以上。大多数（36%）在急诊就诊时有4期疾病。急诊就诊的前5个原因分别为跌倒和损伤（N=30）、胃肠道（N=24）、心脏（N=17）、呼吸症状（N=14）和癌症相关疼痛（N=11）（见下表）。急诊患者中因跌倒损伤和疼痛就诊的中位年龄为75岁，而因非跌倒损伤和疼痛就诊的中位年龄为55岁。化疗所致急诊就诊最常见的原因是胃肠道相关（N=8）和中性粒细胞减少热（N=7）。其中，环磷酰胺/阿霉素是中性粒细胞减少热的常见治疗方案，总共72次（44%）的就诊导致住院。最常见的住院症状类型为心脏病（82.3%）、脓毒症/蜂窝织炎（81.8%）、呼吸系统（64%）、癌症相关疼痛（54.5%）和胃肠道疾病（50%）。大多数患者在就诊时接受内分泌治疗（N=59），而31人根本没有接受治疗。70岁以上患者跌倒与疾病或治疗无关。就诊一般在工作时间，即早上6点至下午5点，发病高峰发生在周一、周五。表患者急诊就诊原因研究结论 减少癌症患者急诊就诊是值得的，尤其是在新冠病毒大流行的背景下。急诊就诊的主要原因是乳腺癌患者跌倒和受伤，这些损伤与疾病或治疗无关。因此，我们在癌症中心对60岁以上乳腺癌患者进行系统的物理治疗评估，并将其称为第一个活动，以便在前往急诊之前获得干预的机会，因为大多数急诊就诊发生在工作时间内。 编译点评 目前，引起接受化疗的乳腺癌患者急诊就诊原因是多样的，该文章选题新颖、分析因素相对全面。跌倒因素主要与患者高龄有关，与治疗关系不密切，而胃肠道反应、疼痛、发热、癌因性疲乏等原因常为患者急诊就诊及住院的主要因素。可以扩大样本量，进行多地区、多中心的试验，以使得研究结果更具有推广性。JClinOncol39,(suppl15;abstre)； DOI：10./JCO..39.15_suppl.e ▼请 |
