时间:2020/9/13来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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根据《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知》唐政发〔〕25号、《唐山市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定标准》的通知(唐人社字[]号)的要求,为参保患者进一步提供优质服务,方便参保人员就医购药,经研究决定对城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病周办理鉴定流程进行,现将有关事项通知如下:

一、门诊特殊疾病周办理病种

恶性肿瘤、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后、冠心病(支架、搭桥)、运动神经元疾病、骨髓异常增生综合症、重症肌无力、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤病种。

二、鉴定流程

(一)、初审流程

1、申请时间:每周办理一次,申请时间为周一至周三;

2、申请方式:患者须携带社会保障卡(没办理社会保障卡的需提供身份证)及复印件、初审提供一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历,医院医院医保科办理初审手续,领取并按要求填写《丰南区城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病周办理鉴定申请表》(以下简称《申请表》)。

2、患者须认真核对《申请表》内填写的病种是否与自己申请的病种一致。

(二)、鉴定及办证:

1、评审病历应具备一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历首页、出入院记录、相关检查、手术记录等(病案室、医保科盖章)。由丰南区人力资源和社会保障局对申请资料组织专家鉴定。

2、通过病种鉴定的,次周周一起享受门诊特殊疾病待遇(慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤除外)。需携带患者的社会保障卡(没办理社会保障卡的需提供身份证)、一张一寸彩色免医院的医保科领取《门诊特殊慢性病专用证》。

丰南区社会保险事业局

年5月3日



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